건강보험심사평가원

주무부처

보건복지부

기관 유형

준정부기관(위탁집행형)

주요 기능·사업

○ 요양급여비용의 심사○ 요양급여의 적정성 평가○ 심사기준 및 평가기준의 개발○ 심사,평가 업무와 관련된 조사연구 및 국제협력○ 다른 법률의 규정에 따라 지급되는 급여비용의 심사 또는 의료의 적정성 평가에 관하여 위탁받은 업무○ 건강보험과 관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정한 업무○ 요양급여비용 심사청구와 관련된 소프트웨어의 개발,공급,검사 등 전산관리 업무○ 보건복지부령이 정하는 기관에서 받은 요양비에 대한 심사○ 요양급여의 적정성 평가 결과의 공개○ 환자 분류체계의 개발, 관리○ 사업과 관련된 교육 홍보○ 업무수행과 관련한 자산의 관리, 운영○ 그 밖에 심사평가원 목적달성에 필요한 사업

설립 근거

국민건강보험법 제62조

출처: ALIO 공식 기관정보 · 확인일 2026-08-11